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albuterol / ipratropio (Rx) Marca y otros nombres: Combivent Respimat Los informes posteriores a la comercialización Cardiovasculares: palpitaciones, hipotensión, infarto de miocardio, disminución de la presión arterial diastólica (BP), aumento de la presión arterial sistólica General: reacciones anafilactoides, somnolencia, sofocos, alopecia, edema, hipopotasemia, trastorno mental, hiperhidrosis, acidosis metabólica (con productos de albuterol), astenia Gastrointestinal (GI): úlceras de la mucosa, estomatitis, ardor de estómago, malestar (diarrea, náuseas, vómitos), trastorno de la motilidad gastrointestinal, estreñimiento Musculares: Los espasmos musculares, debilidad muscular, mialgia Neurológica y psiquiátrica: sistema nervioso central (SNC), dificultad para la coordinación Otros: irritación de garganta, sequedad de garganta, ronquera Renal: La retención urinaria Respiratorio: broncoespasmo (incluyendo broncoespasmo paradójico), congestión nasal, sequedad de las secreciones, sibilancias, exacerbación de los síntomas de la EPOC Sensorial: midriasis, precipitación o empeoramiento del glaucoma de ángulo cerrado, glaucoma, aumento de la presión intraocular (PIO), dolor ocular agudo, visión halo, visión borrosa, trastornos de la acomodación, irritación ocular, edema corneal, hiperemia conjuntival advertencias Contraindicaciones Hipersensibilidad al albuterol, ipratropio, atropina y derivados, soja, o de cacahuete precauciones broncoespasmo paradójico; descontinuar inmediatamente, y administrar terapia alternativa Antecedentes de trastornos cardiovasculares; estimulación beta-adrenérgicos puede dar como resultado efectos clínicamente significativos cardiovasculares, isquemia de miocardio, o cambios electrocardiográficos (ECG) Evite rociar en los ojos, y el médico de contacto si se producen alteraciones visuales (por ejemplo, visión borrosa o halos); controlar a los pacientes con glaucoma de ángulo estrecho Puede producir hipopotasemia clínicamente importante en efectos cardiovasculares adversos en algunos pacientes Puede provocar una reacción inmediata de hipersensibilidad (urticaria, angioedema, rash, broncoespasmo, anafilaxia, o edema orofaríngeo); descontinuar inmediatamente, y administrar terapia alternativa hiperplasia prostática u obstrucción del cuello vesical trastornos convulsivos, hipertiroidismo, diabetes mellitus No exceda la dosis recomendada; las muertes se han reportado en asociación con el uso excesivo de fármacos simpaticomiméticos inhalados en pacientes con asma Mantener fuera del alcance de los niños Embarazo & amp; Lactancia clasificado en la categoría: C Lactancia: Se desconoce si el fármaco se excreta en la leche materna Categorías de embarazo R: En general aceptable. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. Farmacología Mecanismo de acción Albuterol: broncodilatador beta2-adrenérgicos Ipratropio: anticolinérgicos (parasimpatolıtico) agente; inhibe los reflejos mediados por el nervio vago por antagonizar la acción de la acetilcolina; evita aumento en la concentración de calcio intracelular provocada por la interacción de la acetilcolina con los receptores muscarínicos en el músculo liso bronquial Absorción tiempo plasmática máxima: Albuterol, 3 horas (desde la parte tragó) La concentración plasmática máxima: Albuterol, 419 a 802 pg / ml (de parte traga) Distribución La proteína unida: ipratropio, 0-9% Metabolismo Albuterol: conjugativamente metabolizado al albuterol 4 'O-sulfato Ipratropio: parcialmente metabolizado a productos de hidrólisis de éster inactivo Eliminación La vida media: Albuterol, 3,6 horas (después de la infusión de 30 min de 1,5 mg); ipratropio, 2 horas (después de la inhalación o la administración IV) Albuterol, 439 ml / min / 1,73 m² de esquina significaría Excreción: Albuterol, la orina (27%); ipratropio, orina (4%) Administración Instrucciones Ver los prospectos individuales para obtener instrucciones sobre el uso Aerosol inhaladores de dosis medidas Inserte el cartucho en el inhalador de dosis medida, y la unidad primordial antes del primer uso; accionar el inhalador hacia el suelo hasta que la nube de aerosol es visible, a continuación, repetir 3 veces más Si el inhalador no se ha utilizado durante & gt; 3 días, accionar una vez antes de volver a utilizarlo Si el inhalador no se ha utilizado durante ≥ 21 días, repetir el proceso de cebado para el uso inicial (es decir, accionar hasta que se observa en aerosol nube, a continuación, repetir 3 veces más) Administrar mediante un nebulizador de chorro conectado al compresor de aire con flujo de aire adecuado Equipar con boquilla o máscara de aire adecuado Para ver información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos - incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo - móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son "preferidos" (incluido en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos". Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca "no preferidos" o productos de prescripción especialidad. NO CUBIERTAS Y ndash; Los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.
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